Що таке ангедония?

Кожна людина хоча б раз відчував смуток, пригніченість і апатію. Якщо життя стає не в радість у важкі моменти, але потім усе налагоджується і настрій піднімається, це абсолютно нормальне явище. Однак якщо здатність відчувати задоволення, позитивні емоції порушується або втрачається повністю, мова йде про ангедонії. Це нездатність радіти, пов’язана з недостатнім виробленням гормонів дофаміну і серотоніну. Детальніше про неї розкажуть .

Загальна інформація

Порушення гедонической функції вперше було описано французьким психологом Теодюлем Рібо в 1886 році в роботі «Психологія почуттів». Він запропонував термін ангедония, маючи на увазі під ним втрату здатності отримувати задоволення. З грецької мови його можна перекласти як «заперечення насолоди». Вже в той час патологію пов’язували з меланхолією і деякими соматичними хворобами, а пізніше – з шизофренією, біполярним розладом і т. д.

Нездатність відчувати радість від якихось приємних занять або подій не є окремим захворюванням. Найчастіше цей синдром стає супутнім при депресивних розладах. Згідно зі статистичними даними, в більшості випадків він діагностується при ендогенних депресіях. За різними оцінками, хвороблива симптоматика реєструється у 40-75% пацієнтів. В основному прояви недуги притаманні жінкам.

Дофамін продукує відчуття задоволення і «закріплює» успіхи(Джерело зображення: freepik. com)

Формування нездатність радіти розглядається як складний багатокомпонентний процес, чимале значення у якому відводиться порушенню роботи нейромедіаторної системи головного мозку. Її ще називають системою винагороди або підкріплення. Збої в її функціонуванні можуть виникати із-за недостатньої вироблення дофаміну – гормону задоволення, а також серотоніну – гормону радості.

Дофамін – стимулятор нервової системи, який виконує кілька функцій:

• формує мотивацію;
• стимулює розумову та фізичну активність;
• продукує відчуття задоволення і «закріплює» успіхи.

Логічно, що при нестачі речовини людина втрачає інтерес до улюблених перш занять і не відчуває задоволення. А через дефіцит серотоніну він гірше справляється зі стресом, страждає від пригніченості, смутку.

Симптоми ангедонії

Поведінка ангедонистов може змінюватися як в короткі терміни, так і поступово, з наростаючою. Таких людей перестають залучати речі, які раніше були для них цікаві. Це можуть бути спілкування та прогулянки з друзями, подорожі, перегляд фільмів, інтимні стосунки і не тільки. Пацієнти перестають насолоджуватись звичними розвагами – святами, вечірками.

Люди з ангедонией замикаються в собі, переходять до апатії, закриваються від соціуму. Їх дії стають уповільненими і напруженими, а саме стан – стривоженим. При спілкуванні з близькими людина скаржиться на безглуздість всього, що відбувається. Мова не помальована якимись метафорами, емоціями. Нерідко байдужість супроводжується занепадом сил, зниженням активності.

Якщо підсумувати, легко виділити наступні ознаки порушення:

• неможливість отримувати задоволення, радість;
• зниження працездатності;
• відсутність інтересу до подій навколо, в світі;
• втрата апетиту;
• труднощі з вираженням емоцій;
• соціальна ізоляція і замкнутість;
• брак енергії;
• підвищена тривожність;
• втрата концентрації уваги;
• падіння самооцінки;
• зневага до зовнішнього вигляду, стану здоров’я;
• складнощі у відносинах з протилежною статтю, відсутність сексуального потягу.

Пацієнти з ангедонией не можуть порадіти як за себе, так і близьких людей. Наприклад, вони не відчувають емоцій при народженні дитини у родичів, святкування Нового року. Щоб знову відчути їх, пацієнти нерідко вдаються до вживання алкоголю, психоактивних речовин. Без своєчасного лікування симптоматика здатна ускладнитися і призвести до виникнення інших розладів психоемоційної сфери.

Причини розвитку та види ангедонії

Як вже говорилося, збої в гедоністичної функції не є самостійним розладом. Це симптом, що виникає у рамках різних психічних захворювань. Але експерти виділяють низку причин, які сприяють розвитку ангедонії. Їх можна розділити на кілька груп:

• стрес – посттравматичний синдром після пережитого насильства, катастрофи і т. д. , емоційне вигорання, розлад адаптації;
• афективні розлади та психічні захворювання – депресія, біполярні розлади, шизофренія і не тільки;
• залежно – алкогольна, наркотична, медикаментозна та інші.

Нерідко виражена апатія і байдужість спостерігаються при деяких соматичних патологіях. До них відносять розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, гормональні збої і т. д. Всі ці захворювання пов’язані з дисбалансом нейромедіаторів. Крім того, нерідко ознаки порушення проявляються при дегенеративних вікових змінах.

Симптоми недуги ділять на групи:

• фізичні – зникають позитивні відчуття при вживанні улюблених страв, заняттях спортом, масажі, сексуальних контактах і т. д. ;
• інтелектуально-естетичні – втрачаються приємні емоції при читанні книг, прослуховування улюблених мелодій, перегляді фільмів або занятті творчістю;
• соціальні контакти з сім’єю і друзями більше не доставляють радості, людина розриває зв’язки із суспільством і не обзаводиться знайомствами.

Деякі експерти виділяють і інші різновиди збою в психіці. Наприклад, сомнический, коли сон перестає приносити приємні відчуття і задоволення в цілому.

Як лікувати збої гедоністичної функції

Втрата здатності радіти і отримувати задоволення позначається на якості життя. Ангедонист не хоче контактувати з соціумом, він відмовляється від планів, кар’єрних устремлінь, втрачає навички та досягнення, рве відносини з родичами. Крім небезпеки формування алкогольних і інших залежностей, при такому стані підвищується ризик суїцидальної поведінки, думок.

Щоб не зіткнутися з ускладненнями, при виявленні симптомів відхилення необхідно звернутися до лікаря. Виявленням причин розвитку ангедонії, діагностикою і подальшим лікуванням займається психіатр. Основою обстеження стає бесіда з пацієнтом і проходження опитувальника SNAPS, побудованого із застосуванням шкали оцінки задоволення Снейта-Гамільтона. Якщо результат дорівнює 2 балам і більше, тест оцінюється як позитивний.

Нерідко для уточнення діагнозу використовується МРТ головного мозку(Джерело зображення: freepik. com)

Нерідко для уточнення діагнозу використовується МРТ головного мозку, проводяться консультації фахівців. Не зайвим буде огляд невролога, ендокринолога та інших лікарів. Терапія підбирається на підставі всіх рекомендацій і результатів досліджень. При цьому психіатр враховує особливості перебігу недуги і супутню симптоматику.

Як позбавитися від такого відхилення, як неможливість відчувати радість? Повернути здатність радіти дозволяє психотерапія – гештальт, когнітивно-поведінкова, арт-методики. Але для стабілізації психоемоційного стану потрібні і лікарські препарати – в основному, антидепресанти. За відгуками, відмінний ефект демонструють рефлексотерапія, ЛФК.